Оперативное лечение недостаточности кардии

У меня недостаточность кардии,можно ли вылечить её хирургическим или операционным путём? препараты мне не помогают.


Ответ

Важно соблюдать диету, дробное питание, принимать мотилиум. Пациентов с ахалазией кардии IV стадии вопрос о радикальном оперативном лечении с субтотальной резекцией пищевода и одномоментной его пластикой, как правило, не вызывает сомнений, то в отношении больных co II—III стадией заболевания стараются прибегать к менее тяжелым и травматичным операциям. Наиболее распространена модификация операции, предложенной B. Heller (1913 г.), который впервые произвел внеслизистую эзофагокардиомиотомию. Сущность операции заключается в том, что из абдоминального доступа мобилизуют суженный участок пищевода и низводят его в брюшную полость. После этого мышечную оболочку в суженном сегменте пищевода продольно рассекают по передней и задней стенке до слизистой. Операция Геллера предусматривает расхождение краев рассеченных мышц пищевода, пролабирование слизистой и расширение суженного просвета пищевода. Для эффективности необходимо полное пересечение всех циркулярных мышечных волокон. Эффективность операции довольно высока — хорошие и отличные результаты достигаются в 79—91% наблюдений. Летальность, по сводным данным, составляет 0,7—1,5%. Множество рецидивов (36—50%) и отсутствие эффекта (9—14%), разнообразные осложнения в ближайшем и отдаленном периоде после операции Геллера связывают с неполным рассечением мышц кардии из-за опасности повредить слизистую пищевода. Рецидив возникает из-за развития рубца между краями пересеченных мышц с восстановлением их тонуса. Нередко после операции возникает недостаточность кардии с последующим развитием рефлюкс-эзофагита и пептических стриктур пищевода, пищевода Барретта и рака пищевода. Некоторые авторы считают рефлюкс-эзофагит частым и тяжелым осложнением операции Геллера и находят его у 14—37% больных. Таким образом, до настоящего времени проблема лечения больных с ахалазией кардии II—III стадии остается актуальной и требует дальнейшего исследования.
01 июня 2018

Заменяет ли линекса бактисубтил

Начала пить амоксиклав от стафиллокока, с ним вместо линекса бактисубтил (кстати заменяет ли?) появились боли на 2 пальца ниже пупка, беспокоит поясница

Что делать, если твердый стул

У меня твердый стул. в туалет хожу 1 раз в сутки или раз в двое суток. может ли это быть связано с тем, что я не запиваю пищу? я употребляю нормальное количество жидкости (вода, разные чаи), но не пью за 30 минут до и 2 часа после еды. если лучше запивать, то посоветуйте пожалуйста чем и когда.

Диета при неспецифическом язвенном колите

Подскажите, пожалуйста, диету и образ жизни при неспецифическом язвенном колите.

Колющие боли в области печени

Моего мужа постоянно беспокоят колящие боли в области печени. вчера он сдал анализы и ему поставили диагноз - дискенизия. напишите, пожалуйста, возможно ли это заболевание излечить до конца? какое наиболее эффективное лечение этой болезни?

Что делать, если боли в правой повздошно-паховой области

Мне поставили диагноз язвенная болезнь, поверхностный дуоденит (преимущественно проксимальный). прошла курс лечения 4 недели и кур реабилитации 3 недели. врач дал добро на постепенное изменение диеты. пару дней назад стала чувствовать боли в верхнем отделе живота, тяжесть и тянущую боль в паху с пра...

Специалисты

Останина
Алла Анатольевна

Гастроэнтеролог, гепатолог, терапевт
ОТЗЫВЫ

На приёме врач предложила анализы, которые я могу дополнительно сдать для пояснения ситуации, провела осмотр, побеседовала, ответила на наиболее важные для меня вопросы. УЗИ, которое я принесла было общего характера и данных, видимо, было недостаточно для полноценной картины, в частности, на что обр...

Все отзывы (222)

Полунина
Татьяна Евгеньевна

Гастроэнтеролог, гепатолог
ОТЗЫВЫ

Пришел к врачу с болями в подреберье, а ушел с язвой. Ведет себя надменно, особо в детали не вникает, Назначила проверить все. После такой проверки не нужно быть профессором, чтобы поставить диагноз, честно говоря. Желудок был абсолютно здоров, что подтверждено гастроскопией, сделанной в тот...

Все отзывы (8)

Гудилова
Юлия Юрьевна

Гастроэнтеролог, гепатолог
ОТЗЫВЫ

На прием отводится всего 15 мин, из-за чего вовремя попасть на свой прием невозможно, все приемы сдвигаются и прием проходит бегом и скомкано. Спокойно ознакомиться с назначением и задать дополнительные вопросы вам не удасться, доктор начинает выпроваживать, говоря «почитаете дома и потом придете»....

Все отзывы (519)

Стасева
Ирина Вячеславовна

Гастроэнтеролог, терапевт, детский гастроэнтеролог
ОТЗЫВЫ

У меня были непонятные симптомы. Я пришла проконсультироваться со специалистом. Очень хорошо прошел прием. Очень внимательный доктор. Мы долго с ней беседовали. Врач осмотрел меня, провел пальпацию и послушал. Всё посмотрела от головы до пяток. Определила, что у меня и выписала мне терапию. А также...

Все отзывы (10)

Чижикова
Марина Дмитриевна

Гастроэнтеролог, гепатолог, иммунолог
ОТЗЫВЫ

Я не в первый раз пришла к этому специалисту, я лечусь у нее с мая месяца. Мне ранее было назначено два курса лечения (сперва таблетки, потом капельницы), но перед этим предварительно был сделан очень подробный анализ крови и анализ состояния кишечника. Сейчас мое состояние почти стабилизировалось....

Все отзывы (229)

Дичева
Диана Тодоровна

Гастроэнтеролог, гепатолог
ОТЗЫВЫ

Приём длился минут двадцать-тридцать, за это время доктор обследовала меня, посмотрела результаты анализов и назначила лечение. Я бы обратилась к этому специалисту повторно, если будет необходимость.

Все отзывы (5)

Легеза
Ирина Борисовна

Гастроэнтеролог, детский гастроэнтеролог
ОТЗЫВЫ

Я обращалась с сыном. Ирина Борисовна очень хорошо с ним общалась, как с подростком, корректно, расположила к себе моего сына. Врач понравился, было назначено лечение на основании пройденных обследований и анализов. Договорились встретиться после лечения. Пока все нравится, остаемся с этим врачом. Д...

Все отзывы (105)

ОТЗЫВЫ

Доктор, конечно же, интересный мужчина, какой-то другой, даже не могу объяснить это, в первый раз встречаю такого врача, но, должен быть профессиональный, исходя, из его биографии. Началось все с того, что я сказала о том, что сделала гастроскопию, на что он в ответ сказал "а я вам зачем нужен?", да...

Все отзывы (200)

ОТЗЫВЫ

Пишу свой отзыв, чтобы дать понять людям о всей правде врача гастроэнтеролога Румянцева Виталия Григорьевича. Этот человек, о котором многие пишут хорошие отзывы, как о враче с большой буквы. Так вот люди не верьте ему и не кому, может раньше он и помогал людям, у него репутация профессор, врач высш...

Все отзывы (594)

Комиссаренко
Ирина Арсеньевна

Гастроэнтеролог, кардиолог, терапевт
ОТЗЫВЫ

Хорошее впечатление осталась от работы с этим врачом. Я вызывала Ирину Арсеньевну для своей мамы. Она уделила нам достаточно много внимания, расписала схему лечения для снижения артериального давления, дала свои координаты, так что теперь мы сможем с ней связаться, если это потребуется. А еще она та...

Все отзывы (44)

Найти гастроэнтеролога в Москве