Лечение язвенной болезни двеннадцатиперстной кишки

Пищевод свободно проходим. воздухом расправляется хорошо, равномерно. в просвете небольшое кол-во слизи. слизистая гиперемирована в нижней трети. имеется заброс желудочного содержимого. имеются продольные эрозии до 0.3 на 1см. просвет желудка обычных размеров, в просвете большое кол-во прозрачного содержимого с примесью желчи. привратник проходим, зияет, умеренно деформирован, имеется рефлюкс дуоденального содержимого. луковица 12п.к. умеренно деформирована, слизистая луковицы отечна, резко гиперемирована, покрыта нитями фибрина. был у врача, но хотелось бы увидеть ваши советы, спасибо.


Ответ

У вас язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. Схема лечения заболевания выбирается врачом на основании проведенного обследования. Выбор лечебной тактики зависит от того, обнаружены в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки Helicobacter pylori или нет. Врачи назначают лечение, руководствуясь определенными стандартами, разработанными ведущими специалистами в области гастроэнтерологии. В терапии используются несколько групп лекарственных препаратов: Антисекреторные препараты – это группа препаратов, действие которых направлено на угнетение желудочной секреции и уменьшение агрессии желудочного сока. Эта группа включает в себя ингибиторы протонной помпы (омепразол, париет, нексиум), блокаторы Н2-гистаминных рецепторов (фамотидин, ранитидин, циметидин), холинолитики (гастроцепин). Препараты, содержащие висмут, входят в схему лечения пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori. Препараты угнетают жизнедеятельность бактерий, создают на поверхности слизистой оболочки кишки пленку, защищающую ее от агрессивного воздействия желудочного сока. К этой группе лекарственных средств относятся викалин, де-нол, викаир и др. Антибактериальные и противопротозойные препараты назначаются для угнетения жизнедеятельности Helicobacter pylori. Больным назначаются амоксициллин, кларитромицин, метронидазол, тетрациклин и др. Прокинетики (тримедат, церукал, мотилиум) – группа препаратов, улучшающих моторику двенадцатиперстной кишки, а также устраняющих тошноту и рвоту. Применение этих препаратов показано при чувстве тяжести и переполнения желудка, изжоге, раннем насыщении. Антацидные препараты (альмагель, маалокс, фосфалюгель) принимаются симптоматически при появлении изжоги. Их действие направлено на нейтрализацию агрессивного воздействия соляной кислоты на слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки, также они обладают адсорбирующим и вяжущим действием. Гастропротекторные средства (вентер) покрывают пораженную слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки, препятствуя тем самым агрессивному воздействию на нее соляной кислоты и пищеварительных ферментов. Другие группы лекарственных средств, такие как анальгетики (баралгин), спазмолитики (дротаверин), препараты, улучшающие питание слизистой оболочки кишечника (актовегин, витамины группы В). Диетотерапия Диета при язвенной болезни должна быть щадящей и направлена на защиту органа от химического, механического и термического воздействия. Для больных разработана специальная группа лечебных диет №1, рекомендованных в стадию обострения заболевания. Диета подразумевает дробное питание (5-6 раз в сутки небольшими порциями) и включает в себя отварное мясо, рыбу, некислые молочные продукты, протертые овощи, не содержащие грубую клетчатку, протертые или проваренные сладкие фрукты и ягоды, разваренные крупяные каши, подсушенный белый хлеб, некрепкий чай, кофе и какао с молоком, отвар шиповника. Полностью исключаются жареные, маринованные, острые, соленые блюда, копчености, консервы, овощи, содержащие грубую клетчатку, кислые фрукты и ягоды, грибы, кислые молочные продукты, жирные сорта мяса и рыбы, крепкий кофе, газированные напитки, кислые соки.
01 июня 2018

Вызываелт ли helicobacter pilori неприятный запах изо рта и метиоризм

Может helicobacter pilori вызывать неприятный запах изо рта и метиоризм?

Боли при заболеаниях пищевода

Может ли дискомфорт в области грудной клетке, а также параллельный дискомфорт области спины (по позвоночнику) свидетельствовать о болезни пищевода или об иной болезни, и к какому врачу на данном этапе стоит обратиться?

Подходы к лечению язвенной болезни желудка

У меня язва желудка и полипы в желудке были обнаружены при фгс. посоветуйте как и чем лучше вылечить.

Как питаться при хроническом энтерколите и хроническом холицестите

Как питаться при таких заболеваниях как хр.энтероколит с пораж.толст.киш., хр.холецистит, хр.гастродуоенит. что именно нельзя есть?

Что такое уреазный тест

Скажите, пожалуйста, что такое уриазный тест? какая стоимость этого обследования? где его можно пройти в г.москве?

Специалисты

Бардина
Татьяна Александровна

Гастроэнтеролог, педиатр, детский гастроэнтеролог
ОТЗЫВЫ

Врач, которого детки не боятся, а наоборот с радостью идут на прием. Конечно, поводы для визитов всегда не очень хорошие, но все равно я рада, что мои дети так хорошо воспринимают врача. По другому и не могло быть Татьяна Александровна и сама очень любит деток, очень бережно всегда к ним относится,...

Все отзывы (3)

ОТЗЫВЫ

Доктор очень понравился. Внимательная женщина, видно, что профессионал своего дела. Она прописала лечение, сказала сдать определенные анализы. Потом будем делать определенные выводы как лечиться дальше. Достаточно пунктуальная женщина, мне это очень понравилось, всё расспросила, внимательно выслушал...

Все отзывы (112)

Чижикова
Марина Дмитриевна

Гастроэнтеролог, гепатолог, иммунолог
ОТЗЫВЫ

Если честно я была поражена ,потому что к моему приходу доктор был готов. За все 10 лет я первый раз такое вижу. На первом приеме она назначила мне сдачу анализов, УЗИ и схему лечения, которая помогла. На втором выгрузила все анализы, изучила их и скорректировала лечение. Врач внимательно относиться...

Все отзывы (229)

ОТЗЫВЫ

Внимательный доктор, который хорошо знает современные препараты. Она подобрала мне лекарства, которые мне помогли. Врач также дала рекомендации по питанию и по дополнительным анализам, с которыми я не согласна. Это было не очень логично и не понятно - зачем. Специалист была немного строгая и я себя...

Все отзывы (157)

Полунина
Татьяна Евгеньевна

Гастроэнтеролог, гепатолог
ОТЗЫВЫ

Хороший, прекрасный доктор. Лечение назначили. Обследование было. Пообщались с доктором, она объяснила мне, что делать, как делать. Все прекрасно!

Все отзывы (8)

Гудилова
Юлия Юрьевна

Гастроэнтеролог, гепатолог
ОТЗЫВЫ

Приём прошёл очень хорошо, длился минут 10-15. Прекрасный врач, который ко всему прислушивается. Она задавала мне вопросы, я на них ответил и рассказал свою ситуацию. В ходе разговора она так же задавала мне уточняющие вопросы, пощупала живот, дала рекомендации по приёму лекарств, которые могут улуч...

Все отзывы (519)

Пономарева
Алла Васильевна

Гастроэнтеролог, диетолог
ОТЗЫВЫ

Остались только очень положительные эмоции от консультации врача-гастроэнтеролога Пономаревой Аллы Васильевны. Нужна была альтернативная консультация по назначенному лечению другим врачом. Алла Васильевна все изучила: и описания, и исследования, меня осмотрела, уделили мне намного больше времени, ч...

Все отзывы (169)

Дроздовская
Ника Вадимовна

Гастроэнтеролог, педиатр, детский гастроэнтеролог
ОТЗЫВЫ

На приёме нам понравилось. Достаточно подробно объяснил врач. Всегда хотелось бы, что бы цена была ниже, но так, наверное, соответствует обслуживанию. В клинке всё было нормально. Мы опоздали, но нас на удивление приняли, очень удобно, что находится близко от метро. Мы пенсионеры, для нас это дорог...

Все отзывы (62)

Дичева
Диана Тодоровна

Гастроэнтеролог, гепатолог
ОТЗЫВЫ

Я приемом очень довольна, все прошло отлично. Я получила подробную распечатку назначений, подробные ответы на свои вопросы и рецепты на лекарство.

Все отзывы (5)

Воробьев
Сергей Александрович

Гастроэнтеролог, гематолог, терапевт
ОТЗЫВЫ

Сергей Александрович квалифицированный специалист, прост в общении, объясняет все доступным языком. Назначил мне обследование, пойду повторно. Клиника мне понравилась, хорошо оборудована, чисто, доброжелательный персонал.

Все отзывы (19)

Найти гастроэнтеролога в Москве